線維筋痛症で障害年金はもらえる？見た目にわかりにくい痛みと診断書のポイント

こんにちは！

グロースリンク社会保険労務士法人の土江です。

「全身の痛みで働けないのに、検査では異常が出ない」
「見た目は元気そうに見られてしまい、つらさが伝わらない」

線維筋痛症（せんいきんつうしょう）を抱える方から、こうしたお悩みをよく伺います。名古屋・岡崎・豊田エリアでも、激しい痛みに苦しみながら、周囲に理解されずに困っている方がいらっしゃいます。

結論からお伝えします。線維筋痛症でも、痛みによって日常生活や仕事に著しい支障が出ている場合、障害年金を受給できる可能性があります。

ただし、線維筋痛症は「見た目にわかりにくい」病気であるがゆえに、診断書の書き方が受給を大きく左右します。この記事で、そのポイントを解説します。

 

線維筋痛症は障害年金の対象になります

線維筋痛症は、全身に激しい痛みが慢性的に続く病気です。血液検査やレントゲンでは異常が見つかりにくく、原因も完全には解明されていませんが、れっきとした障害年金の対象です。

痛みによって、立ち上がる・歩く・家事をする・働くといった日常の動作に大きな支障が出ている場合、その状態に応じて障害年金が認定されます。

 

「肢体の障害」として審査されます

ここが、線維筋痛症の申請で最も重要なポイントの一つです。

線維筋痛症は、全身の痛みによる「肢体（手足・体）の機能の障害」として審査されます。そのため、使用する診断書は「肢体の障害用」（様式第120号の3）です。

※ここで間違えやすいのが、「その他の障害用」（様式第120号の7）と取り違えてしまうケースです。難病だからと「その他の障害用」を使ってしまうと、適切に審査されないおそれがあります。線維筋痛症は「肢体の障害用」を使う、と覚えておいてください。

 

等級の目安

線維筋痛症の障害年金は、全身の痛みによる生活への支障の程度で、おおむね次のように判断されます。

 

等級	状態の目安
1級	全身の痛みで長期の安静を要し、食事・排泄など日常生活のほとんどに介助が必要な状態
2級	全身の痛みで長期の安静を要し、日常生活に著しい制限がある状態
3級（厚生年金のみ）	全身の痛みで、労働に著しい制限がある状態

 

【重要】診断書に「ステージ（重症度分類）」を記載してもらう

線維筋痛症には、症状の重さを示す「重症度分類（ステージ）」があります。ステージ I からステージ V まであり、数字が大きいほど重症です。

このステージは、障害年金の等級判定において非常に重要な目安になります。経験上、おおむね次のように対応する傾向があります。

• ステージ II 〜 III → 3級相当
• ステージ III 〜 IV → 2級相当
• ステージ V → 1級相当

そのため、診断書を依頼する際は、主治医に「現在のステージ」を診断書に明記してもらうことが大切です。診断書の「現在までの治療の内容、経過、参考事項」の欄などに記載してもらうよう、お願いしましょう。

 

「見えない痛み」をどう伝えるかがカギ

線維筋痛症の最大の難しさは、痛みが客観的な数値で示しにくいことです。血液検査や画像検査で「これだけ重症です」と数字で証明できないため、認定のハードルは決して低くありません。

だからこそ、日常生活でどれだけ支障が出ているかを、具体的に伝えることが極めて重要になります。

• 痛みで一日のうち何時間、横になっているか
• 着替え・入浴・調理などの動作にどれだけ支障があるか
• 外出や通院にどれだけの困難があるか
• 家族にどのような介助を受けているか

こうした生活実態を、診断書と病歴・就労状況等申立書の両方に、具体的に反映させることが受給への近道です。

 

初診日の証明にも注意

線維筋痛症は、確定診断までに時間がかかることが多い病気です。「最初は別の科にかかっていた」「なかなか病名がつかなかった」というケースも珍しくありません。

障害年金の初診日は、その症状（痛み）で初めて医療機関にかかった日です。線維筋痛症と確定診断された日ではなく、最初に痛みで受診した日が初診日になることが多いため、当時の受診歴を正確に確認しておくことが大切です。

 

まとめ

• 線維筋痛症は障害年金の対象。痛みによる生活の支障で判断される
• 審査は「肢体の障害」。診断書は様式第120号の3（肢体の障害用）を使う
• 診断書にステージ（重症度分類）を記載してもらうことが重要
• 「見えない痛み」だからこそ、生活の支障を具体的に伝えることがカギ
• 初診日は確定診断日ではなく、最初に痛みで受診した日が原則

線維筋痛症の障害年金は、診断書の様式選びやステージの記載など、専門的な知識が結果を左右します。「痛みで働けないのに、周囲に理解されない」「申請できるか知りたい」という方は、どうか一人で抱え込まず、ご相談ください。

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